Cirugía de Hallux Valgus SCARF.
Respuesta a sus preguntas más frecuentes por el Dr. Juan Carlos Albornoz
¿ Qué es el SCARF. ?
Es un tipo de cirugía o técnica quirúrgica destinada al tratamiento del hallux valgus moderado a severo,
¿Quién la desarrolló.?
Fue desarrollada por Weil, en Estados Unidos, y Barouk, en Francia. Se inspiraron en un tipo de corte realizado por los carpinteros desde hace muchos años.
El término inglés SCARF se usa en carpintería y ebanistería y equivale al español "junta biselada".
¿Qué ventajas tiene sobre las otras técnicas?
Se fija con tornillos especiales, con doble rosca, muy pequeños y resistentes, que compriman los fragmentos. Esta fijación es estable, de manera que permite que el paciente camine con unos zapatos especiales, como están en la figura, al segundo día después de la operación.
¿ Qué contraindicaciones tiene la cirugía?
No se debe realizar si el paciente tieneosteoporosis severa, porque los tornillos no tienen agarre. Si el metatarsiano no tiene deformidad, tal vez sea mejor pensar en una técnica más sencilla. Los tornillos son costosos, así como el instrumental empleado en la cirugía, y se necesita de un aparato especial de RX llamado intensificador de imágenes. Si no se cuentan con estos recursos es mejor no aventurarse a realizar esta cirugía.
¿ Qué complicaciones tiene la cirugía?
Se ha descrito la fractura cuándo el paciente comienza a caminar, pero esto ya no sucede con las nuevas técnicas de corte. Pueden haber infecciones como en toda cirugía.
Personalmente sólo he encontrado una complicación en un paciente en que la herida tardó en cicatrizar, pero se resolvió espontáneamente después de 4 semanas. Se ha convertido en mi cirugía preferida para hallux valgus junto con el Chevron. AQUÍ SE VE EL CORTE REALIZADO AL METATARSIANO EN LA CIRUGÍA DE SCARF.
CASO CLÍNICO:
Casos Clinicos:
Paciente femenina de 31 años a quien se le había realizado cirugía de hallux valgus con osteotomía proximal, se aprecia recidiva del problema, por no haberse corregido el ángulo articular metatarsiano distal. (DMAA).
Se realizó cirugía de SCARF, se aprecia la corrección del ángulo articular metatarsiano distal y la corrección total del problema.
