ACERCA DE RODILLA
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Condromalacia Rotuliana

Condromalacia es un  término descrito inicialmente en 1928, para describir la degeneración  del cartílago articular. Literalmente quiere decir reblandecimiento del cartílago de la rótula. Se emplea comúnmente el término condromalacia patelar o condromalacia rotuliana.

1. ¿Cómo se produce la Condromalacia Rotuliana?

Es originada por una mala alineación de la rótula con el fémur, que origina un excesivo roce a nivel de la cara articular de la rótula, que produce desgaste de la misma.

2. ¿Qué síntomas causa la Condromalacia Rotuliana?

Ocasiona dolor al subir y bajar escaleras   y  dolor al estar mucho tiempo sentado. Este síntoma lo llamaban los antiguos semiólogos el signo de la silla del teatro, el paciente refería dolor intenso después de asistir a una función prolongada.

Otro síntoma característico es la crepitación o sonido que produce la rodilla al flexionarla, el paciente le dice al médico que la rodilla le suena.

3. ¿Tengo dolor al subir y bajar escaleras, puede ser Condromalacia Patelar?

Si, es uno de los síntomas más frecuentes en la condromalacia. Al subir y bajar escaleras nuestras rótulas hacen más contacto con el fémur, y origina mayor roce o fricción. Lo que sucede es que a los 90 grados de flexión es que la rótula tiene mayor contacto con el fémur y genera mayor roce.  

4. ¿Quiénes padecen la Condromalacia Rotuliana?

Se presenta en los adolescentes o en los adultos jóvenes, con más frecuencia entre las mujeres, relacionada con mala alineación rotuliana.  La rótula está mal alineada de manera semejante al caucho de un vehículo, lo que condiciona que se desgaste de un lado más que del otro. Es especialmente frecuente en jóvenes con genus valgo, es decir rodillas  en X.

También la  sufren los pacientes que han tenido fracturas o golpes en la rótula y las personas mayores con artrosis.

5. ¿Por qué es más frecuente la Condromalacia Rotuliana en mujeres?
Por que tienen las caderas más anchas, esto hace que el ángulo Q, que forma el cuadriceps con la tuberosidad de la tibia, esté aumentado.
6. ¿Cómo se diagnostica la Condromalacia Rotuliana?

El médico tiene que realizar el interrogatorio, examen físico buscando signos de condromalacia y luego puede pedir estudios como Tomo-grafía computarizada y Resonancia Magnética para confirmar el diagnóstico.

7. ¿Cómo se trata la Condromalacia Rotuliana?

El tratamiento es piramidal, es decir, se comienza desde lo más sencillo  hasta lo más complicado. Inicialmente el tratamiento incluye analgésicos, reposo, uso de rodilleras  para alinear la rótula. Es muy  importante la fisioterapia, para el fortalecimiento del  músculo cuádriceps.   

Cuando la terapia no funciona se realiza la cirugía, que va desde la liberación del retináculo lateral mediante artroscopia hasta cirugías abiertas, dependiendo del caso.

8. ¿Quiere decir que voy a estar el resto de mi vida haciendo ejercicio?

El ejercicio debe formar parte de la rutina diaria de todas las personas.

Es especialmente importante para los pacientes con problemas de rodilla el tener un cuádriceps  fuerte  el resto de su vida.  Sin embargo, al hacer ejercicios hay que recordar lo siguiente: a 90 grados de flexión de rodilla la rótula ejerce mayor presión sobre el fémur y tiene por lo tanto mayor desgaste, por lo tanto hay que evitar la flexión completa en los ejercicios de rodilla si hay condromalacia.

9. ¿Son útiles las rodilleras en el tratamiento de condromalacia patelar?
Si, pero existen muchos tipos de rodilleras, las recomendadas son las que llevan la rótula al centro como el soporte rotuliano y la rodillera elástica abierta en la rótula. Una rodillera cerrada puede aumentar más el dolor.
11. Ejercicios de cuadriceps e isquiotibiales
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Ejercicios para fortalecer el cuadriceps en la condromalacia rotuliana
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Condromalacia Rotuliana

1. ¿Cómo se produce la Condromalacia Rotuliana?

2. ¿Qué síntomas causa la Condromalacia Rotuliana?

3. ¿Tengo dolor al subir y bajar escaleras, puede ser Condromalacia Patelar?

4. ¿Quiénes padecen la Condromalacia Rotuliana?

5. ¿Por qué es más frecuente la Condromalacia Rotuliana en mujeres?

6. ¿Cómo se diagnostica la Condromalacia Rotuliana?

7. ¿Cómo se trata la Condromalacia Rotuliana?

8. ¿Quiere decir que voy a estar el resto de mi vida haciendo ejercicio?

9. ¿Son útiles las rodilleras en el tratamiento de condromalacia patelar?

10. Férula para mal alineación rotuliana

11. Ejercicios de cuadriceps e isquiotibiales