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Escoliosis
1. ¿Qué es la escoliosis?
El término se refiere a la desviación lateral de la columna vertebral. La palabra viene del griego "Skoliosis", que significa joroba. Esta desviación está  acompañada de rotación de los cuerpos vertebrales, por lo que se dice que la escoliosis es una deformidad tridimensional.
2. ¿Cómo se clasifica la escoliosis?
-Congénita

-Infantil

-Idiopática del adolescente

-Escoliosis Neuromuscular

Existe también escoliosis asociada a enfermedades como la Neurofibromatosis, Síndrome de Marfan, Duarfismo, Infecciones, Trastornos metabólicos.

3. ¿Qué es una escoliosis "no estructurada"?

Es una curva flexible, es decir, puede corregirse si el paciente está en decúbito o si se elimina la causa subyacente: una extremidad más corta, deformidades de la cadera o espasmo de las masas musculares.

4. ¿Qué es una escoliosis "estructurada"?

Es una deformidad rígida de la columna vertebral. Existen deformidades de los discos, vértebras y costillas.

5. ¿Qué proyecciones radiológicas hacen falta para el diagnóstico de escoliosis?

Hacen falta una proyección  posteroanterior tomada a 2 metros de distancia. También es necesaria una proyección lateral y una proyección de "Side Bending" o flexión lateral, para diagnosticar curvas rígidas.

6. ¿Cuál es la causa de las escoliosis idiopática del adolescente?

Parece existir un factor hereditario importante, hasta un 20% de los hijos de pacientes con la enfermedad la sufren. De cada 5 hembras sólo 1 varón sufre la enfermedad.

7.  ¿La mala postura causa escoliosis?

No, no es tan sencillo. Generalmente los padres regañan a los adolescentes, pero esto solo puede crear complejos de culpa.

8. ¿La natación corrige la escoliosis?

La natación es un ejercicio excelente, y los traumatólogos la mandamos a los pacientes con problemas de espalda. Sin embargo no conozco trabajos científicos que demuestren que puede detener la enfermedad.   Si tiene escoliosis siga practicando natación, pero que no sea éste el único tratamiento.

9. ¿Puedo practicar deportes si sufro de escoliosis?

Si, pero de preferencia deportes de bajo impacto.

10. ¿Cuál es el tratamiento de las escoliosis idiopática del adolescente?

El médico mide en su radiografía una medida llamado el ángulo de Cobb,  en casos leves el tratamiento indicado será rehabilitación y observación. Esta es la llamada "espera vigilante", y se emplea cuando el ángulo de Cobb es menor de 20 o 25 grados.

En casos moderados se emplean corsé como el Milwakee, Boston o Charleston. En casos severos el tratamiento es quirúrgico. 

11. ¿Es efectivo el corsé en el tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente?

El uso correcto  del corsé  puede detener el aumento de la deformidad pero no corregir la deformidad ya existente. Sólo tiene efecto en pacientes en crecimiento, si el paciente no tiene potencial de crecimiento no tiene efecto el corsé.

No se debe emplear en curvas mayores de 40 grados.  Hasta en un 80% de los paciente no hay progresión de la enfermedad 2 , quiere decir que en un 20 % de los pacientes la escoliosis va a progresar a pesar de un buen tratamiento.

12. ¿Cuántas horas se tiene que usar el corsé?

Un mínimo de 18- 20 horas al día.

13. ¿Cuáles son las complicaciones del tratamiento quirúrgico de la escoliosis?

Las complicaciones son raras pero importantes: Lesión medular, infección temprana o tardía, tromboembolismo pulmonar y pseudoartrosis.

Artrodesis posterior de columna con instrumentación con  Marco de Lea-Plaza.

14. ¿Qué hay de nuevo en el tratamiento de la escoliosis?

Se está usando recientemente la técnica de engrapado de la columna vertebral, consiste en colocar grapas en la parte convexa de la columna, de manera que se detiene el desarrollo de la escoliosis. 

Esta técnica permite que los niños atletas sigan siendo flexible, y permite que en un futuro, se realice la fusión vertebral. Se realiza desde hace algunos años en el Hospital Shriners de Filadelfia.

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1. ¿Qué es la escoliosis?

2. ¿Cómo se clasifica la escoliosis?

3. ¿Qué es una escoliosis "no estructurada"?

4. ¿Qué es una escoliosis "estructurada"?


5. ¿Qué proyecciones radiológicas hacen falta para el diagnóstico de escoliosis?

6. ¿Cuál es la causa de las escoliosis idiopática del adolescente?

7. ¿La mala postura causa escoliosis?

8. ¿La natación corrige la escoliosis?

9. ¿Puedo practicar deportes si sufro de escoliosis?

10. ¿Cuál es el tratamiento de las escoliosis idiopática del adolescente?

11. ¿Es efectivo el corsé en el tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente?

12. ¿Cuántas horas se tiene que usar el corsé?

13. ¿Cuáles son las complicaciones del tratamiento quirúrgico de la escoliosis?

14. ¿Qué hay de nuevo en el tratamiento de la escoliosis?