FRACTURA DE LA CUPULA RADIAL

¿Qué es la cúpula radial?

La cúpula radial es el extremo proximal del hueso radio, que se articula con capitelo del humero y con el extremo proximal del humero.   También es llamada cabeza del radio.

 

Anatomía del codo, se aprecia la cúpula radial o cabeza del radio

 

 

¿Cómo se fractura la  cúpula radial?

 

Generalmente por una caída sobre la mano en extensión, que ocasiona un traumatismo indirecto en la cúpula radial.

También puede fracturarse por un traumatismo directo sobre el codo.

Mecanismo de Fractura de Cúpula Radial
El paciente cae sobre la mano y se fractura la cúpula radial por traumatismo indirecto.

¿Cómo se diagnostica  fractura la  cúpula radial?

Al exámen físico se aprecia dolor a la palpación del codo así como dificultar para la pronación y supinación.

En la radiografía se confirma el diagnóstico.  La tomografía con reconstrucción puede ser también útil.

Tomografia fractura de cúpula radial
Tomografía Axial Computada de una Fractura de Cúpula Radial

¿Cómo se clasifican las fracturas de la  cúpula radial?

Según su complejidad se clasifica del 1 al 4, siendo la tipo 4 una fractura asociada a una luxación de codo.

 

 

 

 

¿A qué se llama La Fractura de Essex-Lopresti?

Es una fractura del radio, puede ser la diáfisis o la cabeza del radio, asociada a una luxación de la articulación radiocubital distal.

Fractura de Essex-Lopresti

¿Cómo se tratan las fracturas de la  cúpula radial?

Las fracturas no desplazadas  o minimamente desplazadas se pueden tratar con un yeso, seguido de un brace articulado.  Es muy importante la rehabilitación posterior.

Las fracturas desplazadas de la cabeza del radio deben ser operadas, colocarles placas o tornillos como se ve en la foto.

Fractura de Cúpula Radial tratada con placa y tornillos
Tratamiento con una placa y tornillos de una fractura conminuta de la cupula radial

Las fracturas articulares muy conminutas, que no se pueden recontruir, pueden requerir la resección de la cabeza del radio en un procedimiento llamado cupulectomía. Se puede dejar el codo sin cúpula radial o colocar una  prótesis de cúpula radial.

La resección de la cabeza del radio puede tener buenos resultados incluso en pacientes jóvenes, siempre que el codo y la articulación radiocubital distal sean estables.

Prótesis de la cúpula radial

 

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