FRACTURA DE RADIO DISTAL

 

 

1.¿Qué es la fractura del tercio distal del radio?

Es la fractura más frecuente del cuerpo humano. También es llamada fractura de muñeca. Generalmente se debe a caídas y puede requerir algunas veces cirugía.

2. ¿Cuál es la fractura de Colles?

Es un tipo de fractura de radio distal. Su nombre se debe a un Médico Irlandés, llamado Abraham Colles, quien la describió en 1814. Sin embargo 41 años antes había sido descrita por el francés Poutteau, de manera que algunos autores la llaman fractura de Colles- Poutteau. Llama la atención la manera tan precisa que estos médicos describían la fractura del carpo casi un siglo antes del descubrimiento de los rayos X.

3. ¿Cómo se produce la fractura de radio distal?

Al caernos tenemos el instinto de colocar la mano extendida sobre el piso para protegernos. Si el traumatismo es muy grande, o si el hueso es débil, como en el caso de la osteoporosis, la capacidad del hueso de resistir la carga no es suficiente y se fractura. Se produce en la muñeca un dolor intenso, inflamación y la clásica deformación descrita por Colles como en dorso de tenedor.
4. ¿Son muy frecuentes estas fracturas?

Si, la estadística internacional habla de 469 fracturas por cada 100.000 habitantes por año, de manera que en Venezuela ocurren alrededor de 100.000 fracturas de muñeca cada año.

5. ¿Qué son las fracturas de Barton y de Smith-Goyrand?

Las fractura de Smith-Goyrand es la inversa a la fractura de colles, el mecanismo es por traumatismo en flexión de muñeca y no en extensión. La Fractura de Barton es una fractura intrarticular del radio distal. La imagen de arriba explica los tipos de fractura.

6. ¿Cómo se tratan las fracturas de radio?

Depende de la severidad: en los casos leves, en fracturas no desplazadas, requiere uso de yeso hasta el brazo por 3 semanas, seguido por una inmovilización hasta el codo por 3 semanas más. En lo casos severos es necesaria la fijación interna con placas y tornillo, o el uso de un fijador externo. En todos los casos es necesario la rehabilitación postoperatoria, para prevenir la rigidez y llamada enfermedad del yeso.

 

En niños el tratamiento es muy diferente.

7.¿Qué es la Distrofia Simpática Refleja ó Síndrome Doloroso Regional Complejo?

Es una enfermedad producida por el traumatismo en una extremidad, seguido por la inmovilización prolongada. La causa precisa de por qué unas personas la desarrollan y otras no lo hacen, no está clara. Muchos nombres se le han dado a esta enfermedad: Distrofia Simpática Refleja, Causalgia, Atrofia de Suddeck, pero desde 1994 la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor la conoce como el Síndrome Doloroso Regional Complejo. La enfermedad se caracteriza por dolor, edema y rigidez posterior al traumatismo, y se ha determinado que la rehabilitación precoz disminuye los síntomas.

8. ¿Qué importancia tiene la fractura de radio en ancianos?

La fractura de radio es un signo precoz de osteoporosis, por eso también es llamada fractura centinela. Los traumatólogos debemos iniciar tratamiento para la osteoporosis si nos llega un paciente con fractura de radio que la padezca.

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