MENISCOS ROTOS: ¿OPERAR O NO OPERAR?

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Shancheng ¿Qué son los meniscos?

MENISCOS ROTOS: Los meniscos son dos pequeñas estructuras que tenemos en cada rodilla, en forma de medialuna.  Son los amortiguadores de la articulación, resisten grandes cargas de compresión. Absorben parte de la energía cuando saltamos o corremos.

¿Cuáles son los síntomas de los  meniscos rotos?

En el momento de la ruptura un dolor intenso, seguido de inflamación ( derrame articular– hemartrosis)

http://technopar.fr/?roskaz=bonneuil-sur-marne-sites-rencontres&92a=33 ¿Por qué se rompen los meniscos?

Los meniscos se rompen por traumatismos severos en gente joven o por traumatismos sencillos en personas mayores,  son los dos extremos. Generalmente se rompen por movimientos de rotación del fémur sobre la tibia, como cuando pateamos  y rotamos el cuerpo con el pie fijo en el suelo.

meniscos rotos
Una patada con rotación puede lesionar la rodilla que queda apoyada al piso

¿Loa  meniscos rotos se pueden curar sin cirugía?

Si, sobre todo lesiones pequeñas de la periferia del menisco, que es un área bien vascularizada y que cicatriza bien.  Las lesiones centrales, que es un área con poca irrigación sanguínea, cicatrizan mal.

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Imagen de menisco roto

¿Las lesiones degenerativas del menisco se  operan?

Las lesiones degenerativas del menisco son producidas por traumatismos mínimos en los pacientes ancianos. Están asociadas a artrosis o desgaste de la articulación.  Algunas veces el paciente ni siquiera puede recordar el suceso que lo ocasionó.  A diferencia de las lesiones de los jóvenes, no existen pruebas de que sea necesario operarlo.  Sólo se opera en casos especiales previa evaluación por el especialista.

¿Son muy frecuentes las lesiones degenerativas?

Si,  hay trabajos que reportan que hasta 67% de la población anciana puede tener una lesión de este tipo, sin que necesariamente tenga síntomas.

menisco degenerativo meniscos rotos
menisco degenerativo

¿Cómo se operan los  meniscos rotos?

Se puede resecar el segmento roto y regularizar el menisco, sobre todo lesiones pequeñas que están en el centro. Esta es un área poco vascularizada. El procedimiento  se llama meniscectomía parcial.

También se puede reparar la lesión con suturas, esta es la reparación meniscal.

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Artroscopia de la rodilla

La resección total del menisco hoy en día está en desuso, ya que el menisco es un importante amortiguador de la rodilla y su resección total  acelera la artrosis de la articulación.

¿Cuándo se opera los meniscos rotos?

Se opera cuando da sintomas, como dolor o sensación de bloqueo. Sólo porque en el informe del radiólogo diga que hay una lesión no quiere decir que Ud. necesita una cirugía. UN MENISCO ROTO QUE NO DA SÍNTOMAS NO SE OPERA.

Muchas veces puede aparecer una lesión de menisco en la resonancia y no existir en la realidad, es  lo que se llama un Falso Positivo.

¿Qué opciones existen antes de la cirugía del meniscos rotos?

Uso de analgésicos, rodillera, terapia física, Plasma Rico en  Plaquetas.


 

La fisioterapia mejora mucho los síntomas,  porque al fortalecer  la musculatura la rodilla gana estabilidad.

EN RESUMEN:

1. Lesión de meniscos en paciente joven, área vascular : sutura de menisco

2. Lesión de meniscos en área no vascularizada: Meniscectomía parcial

3. Lesión de meniscos asintomática: no hacer nada!

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