Pie equino varo.
Respuesta a sus preguntas más frecuentes por el
Dr. Juan Carlos Albornoz
¿Qué es el pie equino varo?
El pie equino varo es una deformidad congénita del pie, que se consigue en 1 de cada 1000 niños nacidos vivos y en un 50 % de los casos es bilateral. Las tres deformidades básicas del pie son equino, varo y aducción del antepié, pero también está asociado a torsión tibial interna. El pie equino varo recibe varios nombres, como pie zambo, pie torto y talipes equino varus.
¿Cuál es la causa del pie equino varo?
Parecen existir factores genéticos asociados, la posibilidad de que esta deformidad reaparezca en un familiar es de 20 a 30 veces mayor que en la población general. Se ha asociado también a presentación podálica durante el embarazo.
¿Cuál es el tratamiento del pie equino varo?
El tratamiento inicial es no quirúrgico, se emplean ejercicios de estiramiento y yesos correctores, llamados yesos de Ponseti, que se colocan desde el momento del nacimiento. Sin embargo, un porcentaje de los casos tratados con este método no son corregidos y amerita algún tipo de tratamiento quirúrgico.Un reciente estudio reporta que 72% de los pacientes tiene buen resultado, 12 satisfactorio y 16% deficiente.
¿Cuándo se realiza el tratamiento quirúrgico?
En los casos en que fracasa el tratamiento conservador se emplea la cirugía. Se considera el tratamiento quirúrgico después de los 4 meses de edad. Existen múltiples técnicas, pero básicamente consiste en el alargamiento de los tendones flexores del pie y reparación de la cápsula articular. Si la torsión tibial es muy severa también se corrige con una osteotomía desrotatoria.
Bibliografía.
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B. S. Richards, S. Faulks, K. E. Rathjen, L. A. Karol, C. E. Johnston, and S. A. Jones
A Comparison of Two Nonoperative Methods of Idiopathic Clubfoot Correction: The Ponseti Method and the French Functional (Physiotherapy) Method
J. Bone Joint Surg. Am., November 1, 2008; 90(11): 2313 - 2321.
