La infiltración con triamcinolona para la tenosinovitis de De Quervain es un procedimiento común en traumatología para reducir la inflamación de los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar. Aquí tienes los pasos clave:
Materiales
- Triamcinolona (40 mg/ml, generalmente 10–20 mg por infiltración)
- Lidocaína 1% o 2% (opcional, 0.5-1 ml para diluir el corticoide y disminuir dolor)
- Jeringa de 1-3 ml
- Aguja fina (25-27G)
- Guantes estériles, alcohol o clorhexidina para desinfección
Procedimiento
- Identificación del sitio:
- Palpa el primer compartimento extensor en el lado radial de la muñeca, justo por encima del proceso estiloides del radio.
- Realiza la prueba de Finkelstein para confirmar el diagnóstico.
- Preparación:
- Limpia la piel con alcohol o clorhexidina.
- Carga la jeringa con 10–20 mg de triamcinolona y lidocaína (si la usas).
- Técnica de infiltración:
- Usa una aguja de 25-27G e introdúcela en un ángulo de 30-45° con respecto a la piel.
- Avanza la aguja paralelo al tendón, no directamente sobre él, para evitar lesión tendinosa.
- Aspira antes de inyectar para evitar un vaso sanguíneo.
- Infiltra el medicamento lentamente en el compartimento afectado.
- Retiro y cuidados posteriores:
- Retira la aguja lentamente y aplica presión suave sin masajear la zona.
- Puede usarse una férula temporal si hay mucho dolor post-infiltración.
- Indica reposo relativo y evita movimientos repetitivos durante 24-48 h.
Recomendaciones y Precauciones
- No repetir más de 3 infiltraciones en 6 meses para evitar debilitamiento tendinoso.
- Considerar inmovilización o fisioterapia si el dolor persiste.
- Advertir sobre posibles efectos secundarios: hipopigmentación, atrofia cutánea, aumento transitorio del dolor.
Si la infiltración no resuelve los síntomas tras 2-3 intentos, puede ser necesaria cirugía.
Siga nuestras redes:
