TRATAMIENTO DEL ESGUINCE

Alfeld  
 Tratamiento del esguince de tobillo.   El esguince de tobillo es la lesión más frecuente en la consulta de traumatología, y sin  embargo es la que más controversias tiene respecto a su tratamiento.
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Carnaxide  ¿Qué hacer para curar un esguince de tobillo?

El tratamiento del esguince de tobillo  depende de la gravedad:

http://mikita.com.pl/?rabocheemesto=portal-spo%C5%82eczno%C5%9Bciowy-randkowy&1c2=96 Esguinces grado I y grado II.

El tratamiento del esguince de tobillo  grado 1 o 2 de tobillo se puede dividir en tres fases:

Primera Fase: Reposo, Hielo, Compresión, Elevación. 48 horas.

 

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Segunda Fase: Inmovilización con férula o vendaje elástico por 2 semanas.

Tercera Fase: Ejercicios activos de arco de movilidad ,entrenamiento propioceptivo, fortalecimiento peroneos. (3 Semanas).

En la etapa inicial del tratamiento del esguince está indicada la elevación del miembro, la compresión con un vendaje, el hielo local 20 minutos cada 8 horas y los antiinflamatorios no esteroideos.(AINES)

Actualmente se está empleando en el tratamiento de la segunda fase del esguince la inmovilización con dispositivos como el AIRCAST, que es una férula prefabricada con un cierre tipo velcro. Los pacientes refieren que es muy cómoda, pero hay que usarla con medias, porque pueden producir lesiones en la piel por el roce del plástico.  

Las botas de marcha o botas de fractura son también útiles en el tratamiento de los esguinces.

Esguinces de Tobillo grado III.

 

El tratamiento del esguince grado III es el más controvertido. En estos esguinces hay una ruptura total de los ligamentos peroneo-astragalinos. El tratamiento es más  prolongado, incluye 6 semanas de inmovilización con una bota de yeso tradicional o de material sintético, con apoyo o sin el, según decisión del médico. No hay estudios  que evidencien que el tratamiento quirúrgico (operación) mejore el pronóstico o consiga un retorno más temprano a las actividades.

Las indicaciones quirúrgicas son: Lesión recidivante y atletas de élite.

El tratamiento incluye:

-Sutura primaria.

-Sutura Primaria reforzada con tejidos locales.

El  paciente puede volver a sus actividades habituales al poder realizarlas sin dolor, esto varía de acuerdo al paciente. Es importante la terapia física después de esta lesión, sobre todo después de las lesiones del tipo III.

 ¿En el esguince hay que colocarse frío o calor?

Hay que colocar frío, para controlar la inflamación.

 ¿Es muy importante el frío local?

Si, sobre todo las primeras 72 horas. Alivia el dolor y la inflamación.

¿Es verdad que el «sobador» es nocivo en el tratamiento de los esguinces?

Si, manipular el tobillo o cualquier zona del cuerpo lesionada lo que hace es aumentar la inflamación. TOTALMENTE CONTRAINDICADO.

 ¿Qué debo hacer si tengo un esguince?

Lo mejor es que no apoye más el pie, y acudas al traumatólogo. Importante que no lo manipulen: puede aumentar la inflamación. Mientras va al médico, puede tomar algún medicamento  para el dolor y colocar un vendaje, no muy apretado.

 Se utilizan brace y botas como los de abajo para la inmovilización definitiva del esguince.

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Cómo colocar un vendaje a un esguince de tobillo

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