PIE PLANO DEL NIÑO

El tratamiento del pie plano es objeto de controversia entre los traumatólogos en Venezuela, desde algunos que no emplean ningún tipo de zapato, hasta los que emplean botas en casi todos los niños que entran a su consultorio.

  Es cuando hay una disminución en el arco longitudinal y transversal del mismo, generalmente acompañado de un valgo del retropié.

Es difícil de decir, porque no hay un límite preciso que defina el pie plano, sin embargo se calcula que uno de cada cinco adultos tienen la enfermedad.

No se puede hablar de pie plano antes de los 4 años. Esto porque el pie del niño menor de 4 años es muy flexible y lleno de tejido adiposo, y por lo tanto no se puede ver el arco.

Si, existen tres tipos: flexible, flexible con tendón de Aquiles corto y rígido.  El  flexible es el más común de todos los tipos y no está asociado a incapacidad física.

El arco longitudinal está determinado por la forma de los huesos y la laxitud de los ligamentos que lo mantienen. El  flexible tiene un importante componente hereditario.

Los estudios científicos son contradictorios.  No hay evidencia clara de que funcionen. Tampoco hay pruebas de que las ortesis causen daño. En algunos casos los utilizamos.

No, en algunos casos el pie plano flexible causa dolor, debido a la laxitud de los ligamentos los músculos del pie se «agotan». En estos casos es útil el empleo de plantillas como tratamiento sintomático.

El ejercicio es muy importante, sin embargo vemos muy difícil que un niño tenga la disciplina para practicarlo a menos que esté asociado a un juego.

¿Qué ejercicios indica al niño?

Si, la obesidad infantil  está asociado a este problema.  Hay estudios que lo avalan.  Es muy importante controlar el peso corporal en las consultas.

Algunos tipos se operan, pero nunca antes de los 8 años.  La técnica más utilizada por nosotros es el Calcáneo Stop, que puedes ver en el link.  Esta técnica es mínimamente invasiva, poco dolorosa y se debe hacer antes de los 14 años.

  Se opera cuando es doloroso.   El niño siente cansancio excesivo al caminar o estar parado, y deforma los zapatos.

  La cirugía mejora la pisada, disminuye el riesgo de otras enfermedades del pie como el Hallux Valgus, además mejora la autoestima del niño.

Primero hay que recordar que estamos diseñados por la naturaleza para andar descalzos,  las personas que nunca han usado calzado tiene pies mas fuertes y con menos deformidades. Sin embargo el calzado cumple una función de protección y estética requerida por la sociedad actual. El zapato ideal del niño debe ser flexible, ancho, suave y ningún tipo de soporte plantar es necesario. El adolescente debe evitar zapatos puntiagudos como botas de vaquero o zapatos de tacón alto en las niñas.