JUANETES TRATAMIENTO
El tratamiento de los juanetes no es siempre el mismo. Depende de una serie de factores que analiza el traumatólogo en conjunto con el paciente para tomar una decisión.😀😀
Juanetes Tratamiento no quirúrgico.
En los casos leves, se puede tomar una conducta expectante. Pueden colocarse las famosas juaneteras. Diversos estudios sugieren que las juaneteras diurnas son mas efectivas. Sin embargo las juaneteras no corrigen la enfermedad, solo alivian los síntomas, y en el mejor de los casos detienen el progreso.
También se pueden indicar plantillas, en el caso de que el juanete esté asociado a un pie plano y pronado.
Los ejercicios también pueden ser de ayuda. Existen dispositivos en el mercado para practicarlos.
Juanetes Tratamiento quirúrgico.
En casos en que el dolor se instaura, y no permite usar zapatos normales se indica la cirugía. No hay que hacer caso a la mala fama que tiene la cirugía de juanetes, porque no es cierto, ha progresado mucho en los últimos años. Particularmente, me he dedicado a la cirugía mínimamente invasiva. Pienso que es la mejor manera de abordar los problemas de antepié.
Juanetes Leves
En juanetes leves el tratamiento consiste en resecar el bunion, cortar el tendón aductor del hallux y una osteotomía de la falange (akin) . Muchas veces asociamos una osteotomía de Reverdin Isham.
Esta cirugía no necesita tornillos ni alambres. Por lo general el paciente camina inmediatamente con un zapato especial.
Juanetes Moderados.
En los juanetes moderados empleamos la técnica de Chevron y Akin mínimamente invasiva. Con esta técnica realizamos una osteotomía o corte en el metatarsiano y en la falange proximal del hallux. Lo fijamos siempre con tornillos o con alambres. Requiere un tiempo más prolongado de recuperación con zapatos especiales ortopédicos.
En el postoperatorio se tiene que emplear unos zapatos especiales.
Juanetes Severos.
En los juanetes severos depende de varios factores el tratamiento. SI hay artrosis de la articulación del dedo gordo del pie (metatarso-falángica) , se realiza Artrodesis. Es la misma técnica que se hace en Hallux Rigidus. En el link está explicado.
Si no hay artrosis hacemos osteotomía próximal del primer metatarsiano. Esta técnica también la hacemos percutánea. Se fija con tornillos o alambres.
Muy importante la rehabilitación después de esta cirugía, para recuperar la flexibilidad de la articulación.
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