ARTRITIS SÉPTICA DE CADERA EN NIÑOS

 ¿Qué es una artritis séptica de cadera en niños?

Artritis séptica de cadera en niños. Artritis Séptica  la infección por una bacteria de la cavidad articular. En los niños esto puede ocurrir por vía hematógena, es decir, la bacteria llega a través de la sangre a la articulación desde la piel, los oídos o garganta. Los gérmenes pueden ser estafilococos, estreptococos o hemófilos. Uno de los sitios más frecuentes donde ocurre es la cadera.
artritis séptica cadera en niños
Test para el diagnóstico de artritis sèptica de cadera

¿Qué edad es más frecuente en la artritis séptica de cadera en niños?

Puede ocurrir a cualquier edad, sin embargo es más frecuente en niños menores de tres años.

 ¿Qué síntomas tiene un niño con artritis séptica de cadera?

Los padres traen al niño por cojera, fiebre o dolor. En algunas ocasiones el niño no puede caminar por el dolor. El dolor puede ser en la cadera, pero también puede irradiarse a la rodilla.

 ¿Qué signos consigue el traumatólogo al examen físico?

El traumatólogo encuentra dolor a la movilización de la cadera. El test de Log-Roll es útil para diferenciar con la sinovitis transitoria.

¿Qué es la sinovitis transitoria de cadera?

Es un proceso inflamatorio de la cadera en el cual no existe infección bacteriana. Es autolimitado y no necesita tratamiento antibiótico. Hay que hacer diagnóstico ya que es difícil diferenciar de la artritis séptica de cadera y el tratamiento es muy distinto.

¿Qué exámenes puede pedir el traumatólogo para diagnosticar artritis séptica de cadera?

Hematología, velocidad de sedimentación y proteína C reactiva. También es útil el ecosonograma articular, que detecta el derrame articular.

¿Qué son los criterios de Kocher para el diagnóstico de artritis séptica de cadera?

Son 4 criterios que dan 99,6% de posibilidad de que se trate de una artritis séptica de cadera: VSG>40 mm/h, leucocitos >12.000/ml fiebre superior a 38 grados e imposibilidad de caminar sobre el miembro afectado.

 ¿Por qué es tan importante el diagnóstico de artritis séptica de cadera?

Porque es una emergencia: la infección no tratada puede causar daño permanente a la cadera del niño.  En la edad adulta puede desarrollar artrosis de cadera. Si existe dudas sobre el diagnóstico se debe hacer una punción articular, de ser posible guiada por ecosonograma.
artritis séptica cadera en niños
Puntos de Referencia para realizar la Punción de Cadera

¿Cómo se trata la artritis séptica de cadera?

Una vez hecho el diagnóstico se debe iniciar el tratamiento antibiótico y el lavado de la articulación. El tratamiento puede ser una semana endovenoso y luego tres semanas oral, según sea la evolución del paciente y los resultados del cultivo y antibiograma.
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